Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава способна существенно снизить качество жизни, провоцируя не только щелчки при открывании рта и ночной скрежет зубами, но и головные боли, мышечные спазмы и даже ограничение подвижности челюсти. Эти симптомы могут возникать под влиянием травм, стресса, неправильного прикуса и других факторов и со временем усиливаться. Более того, если вовремя не начать лечение, проблемы с ВНЧС способны спровоцировать дегенеративные изменения в суставе.
В современной стоматологии одним из эффективных безоперационных методов коррекции таких нарушений является сплинт-терапия. Данный подход предполагает использование индивидуально изготовленной окклюзионной каппы, которая распределяет жевательную нагрузку, снимает напряжение с мышц и стабилизирует положение сустава. Так называемые сплинты изготавливаются из гипоаллергенных материалов — чаще всего из твердого акрила или эластичных полимеров, что обеспечивает комфорт при ношении и долговечность изделия.
Разновидности гнатологических и ортодонтических сплинтов
Показания к применению аппарата включают бруксизм, патологическую стираемость эмали, рецидивирующие вывихи сустава и ортодонтическое лечение.
В зависимости от характера нарушения и целей терапии различают следующие типы сплинтов:
- Репозиционирующий. Каппа смещает нижнюю челюсть в анатомически правильное положение, устраняя блокировку сустава. Используется при подвывихах и дегенеративных изменениях.
- Миорелаксационный. Сплинт снижает напряжение с жевательных мышц из-за неправильного смыкания зубов. Применяется при бруксизме и миофасциальном болевом синдроме.
- Стабилизирующий. Аппарат фиксирует челюсть в оптимальном положении, предотвращая избыточное давление на отдельные участки. Применяется для профилактики патологической стираемости зубов.
- Ретенционный. Сплинт закрепляет достигнутый результат после основного этапа лечения, поддерживая стабильность прикуса.
Каппа плотно фиксируется на зубах верхней или нижней челюсти, предотвращая их неправильное смыкание. Режим ношения определяется врачом-гнатологом. Например, миорелаксационные сплинты чаще используются ночью для предотвращения скрежета зубами, тогда как репозиционирующие требуют постоянного ношения — как днем, так и ночью.
Специфика применения окклюзионной каппы
Успех коррекции напрямую зависит от точности диагностики и изготовления конструкции. Перед назначением сплинт-терапии проводится комплексное обследование, включающее визуальный осмотр, анализ жалоб пациента, рентгенографию или КТ сустава. Важным этапом является оценка окклюзии — способа смыкания зубов в покое и при жевании. Для этого могут использоваться специальные диагностические пленки или цифровые сенсоры, фиксирующие точку контакта зубных рядов.
Изготовление сплинта начинается с получения слепков челюстей или 3D-сканирования. На основе этих данных в лаборатории создается индивидуальная модель, по которой изготавливается каппа. Современные технологии позволяют добиться высокой точности подгонки, минимизируя дискомфорт при первом ношении изделия.
Средний срок использования окклюзионной каппы составляет от нескольких месяцев до года. Точную продолжительность терапии определяет гнатолог, которого необходимо посещать раз в 2–4 недели на всем протяжении лечения.
